痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀。痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、堿化尿液、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向,與嘌呤代謝相關(guān)酶基因突變有關(guān)。這類患者尿酸生成增多或排泄減少,可能從青年時期就出現(xiàn)血尿酸升高。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平,避免高嘌呤飲食,必要時需遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸增加。酒精尤其是啤酒會抑制尿酸排泄,這類飲食因素誘發(fā)的痛風(fēng)常伴隨血脂異常。急性發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,可配合苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
肥胖人群脂肪組織增多會導(dǎo)致尿酸合成增加,同時胰島素抵抗會減少腎臟尿酸排泄。這類患者常合并代謝綜合征,表現(xiàn)為腹型肥胖和血糖異常。建議通過控制總熱量攝入、有氧運(yùn)動減輕體重,必要時使用奧利司他膠囊輔助減重。
慢性腎臟病患者因腎小球濾過率下降,尿酸排泄減少易引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)。這類患者血肌酐水平通常升高,可能伴隨高血壓和貧血。需在腎病治療基礎(chǔ)上使用非布司他片控制尿酸,慎用可能加重腎損傷的吲哚美辛膠囊等抗炎藥。
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊等藥物會干擾尿酸代謝。長期使用這類藥物者需定期檢測血尿酸,必要時更換為氯沙坦鉀片等兼具促尿酸排泄作用的降壓藥。阿司匹林腸溶片小劑量使用時也會輕度升高尿酸。
痛風(fēng)患者日常需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷??蛇m量進(jìn)食櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食品。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動,關(guān)節(jié)紅腫處可冷敷緩解疼痛。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需長期進(jìn)行降尿酸治療。
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-17
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
0次瀏覽 2026-01-17
119次瀏覽
94次瀏覽
195次瀏覽
241次瀏覽
322次瀏覽