顱腦外傷可能誘發(fā)癲癇,兩者存在明確的因果關(guān)系。顱腦外傷后癲癇可分為早期癲癇和晚期癲癇,主要由腦組織損傷、血腫壓迫或瘢痕形成等因素引起。
顱腦外傷后早期癲癇多發(fā)生在傷后24小時內(nèi),與腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等急性損傷直接相關(guān)。這類癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為全身強直陣攣,可能伴隨意識喪失。腦水腫和顱內(nèi)壓增高會進一步加重神經(jīng)異常放電。及時清除血腫、降低顱內(nèi)壓有助于減少發(fā)作頻率。
晚期癲癇多出現(xiàn)在傷后數(shù)月到數(shù)年,與腦組織修復(fù)過程中形成的膠質(zhì)瘢痕有關(guān)。瘢痕組織可能成為異常放電灶,導(dǎo)致復(fù)雜性部分性發(fā)作。這類癲癇具有反復(fù)發(fā)作特點,需要長期抗癲癇藥物治療。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)局部慢波或棘波等異常電活動。
顱腦外傷患者應(yīng)定期進行神經(jīng)功能評估,包括腦電圖和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B族。嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)異常肢體抽搐或意識改變時需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練,幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。
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