膝蓋滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動受限,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射及手術(shù)治療等方式改善。該病通常與外傷、感染、退行性變、免疫異?;虼x紊亂等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等動作,臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。日??蛇M行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善局部循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,免疫因素引起者可短期服用醋酸潑尼松片。
超短波治療可促進炎癥吸收,冷敷適用于急性腫脹期,慢性期改用熱敷或超聲波治療。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位,配合艾灸效果更佳。
對于頑固性積液,醫(yī)生可能抽取關(guān)節(jié)液后注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,或注入復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。每年注射不超過3-4次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作患者,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后1-3天即可開始被動活動。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛加重需及時復(fù)查。
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