膝蓋滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)功能。日常建議控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性腫脹疼痛時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期或無紅腫時(shí)改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合非布司他片降尿酸。
對(duì)于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療,或注射玻璃酸鈉改善潤滑。需嚴(yán)格無菌操作,注射后保持針眼干燥24小時(shí)。
經(jīng)保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),嚴(yán)重病例可能需人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,避免關(guān)節(jié)僵硬。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼,可佩戴護(hù)膝保暖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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