膝蓋滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方法治療。膝蓋滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負擔的動作。休息時抬高患肢有助于減輕腫脹。
急性腫脹期可采用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時重復,持續(xù)1-2天。慢性期或無紅腫發(fā)熱時,可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日2-3次。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。痛風性關節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對于頑固性積液,醫(yī)生可能進行關節(jié)穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液可改善關節(jié)潤滑,每月1次,3-5次為療程。操作需嚴格無菌以防感染。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于滑膜增生嚴重者,術后需配合康復訓練。晚期合并骨關節(jié)炎者可考慮膝關節(jié)置換術。術后6周內需使用助行器,3個月內避免劇烈運動。
日常應保持體重在合理范圍,減輕膝關節(jié)負荷,建議BMI控制在18.5-23.9。選擇平底軟底鞋,避免長時間跪姿或盤腿坐??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓練,每周3-4次,每次15-20分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜,痛風患者需限制高嘌呤食物攝入。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖,可佩戴護膝但不宜過緊。若出現關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)不緩解,應及時復查調整治療方案。
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