免疫性肝病目前無法被根治,主要是因為其發(fā)病與自身免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān),這種紊亂難以被徹底糾正和終止。治療目標主要是控制病情、緩解癥狀、延緩疾病進展并預(yù)防并發(fā)癥,而非完全消除病因。
免疫性肝病是一類由人體自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞或膽管細胞導(dǎo)致的慢性肝臟疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。其核心病理機制是免疫耐受被打破,即免疫系統(tǒng)無法正確識別自身肝臟組織,從而啟動持續(xù)性的攻擊。這種免疫紊亂的啟動涉及遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素以及復(fù)雜的免疫細胞和分子網(wǎng)絡(luò)相互作用,其具體成因和調(diào)控通路尚未被完全闡明。目前的醫(yī)療手段,無論是免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤,還是靶向生物制劑,都旨在抑制過度的免疫反應(yīng)、減輕肝臟炎癥和纖維化,但無法從根本上重置或修復(fù)已經(jīng)失調(diào)的免疫系統(tǒng),使其恢復(fù)到完全正常的識別狀態(tài)。治療屬于長期管理,旨在達到并維持生化緩解和組織學(xué)緩解,將疾病控制在穩(wěn)定期。
治療免疫性肝病需要長期甚至終身的藥物維持,并定期監(jiān)測肝功能、自身抗體和肝臟影像學(xué)變化?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改劑量,以免導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。日常生活中,應(yīng)注意均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用可能加重肝臟負擔的食物,如高脂、油炸食品及酒精。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神壓力,進行適度的體育鍛煉有助于增強整體免疫力。定期隨訪對于評估療效、調(diào)整方案和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥至關(guān)重要。
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