紫癜不一定會引起尿蛋白,具體是否出現(xiàn)尿蛋白與紫癜類型及病情嚴重程度有關。紫癜主要包括過敏性紫癜和血小板減少性紫癜,可能由感染、過敏、免疫異常等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
過敏性紫癜患者若累及腎臟時可能出現(xiàn)尿蛋白,常見于紫癜性腎炎。腎臟受累時除尿蛋白外,還可能伴隨血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。這類患者需通過尿常規(guī)、腎功能檢查評估腎臟損傷程度,必要時需進行腎活檢明確病理類型。治療上需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合黃葵膠囊等中成藥保護腎功能。
單純皮膚型或關節(jié)型過敏性紫癜以及血小板減少性紫癜通常不會引起尿蛋白。血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血傾向,實驗室檢查可見血小板計數(shù)顯著降低,但尿常規(guī)檢查一般無異常。這類患者以升血小板治療為主,如重組人血小板生成素注射液、氨肽素片等,無須針對腎臟進行特殊干預。
紫癜患者應定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,尤其出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)。日常需避免劇烈運動,限制高鹽飲食,保持每日飲水量1500-2000毫升。過敏性紫癜患者需嚴格規(guī)避已知過敏原,血小板減少者應防止磕碰外傷。所有紫癜患者均須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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