肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或消化道腫瘤等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。
痔瘡是肛門出血最常見的原因,主要與長期便秘、久坐等因素有關(guān)。內(nèi)痔出血表現(xiàn)為無痛性便后滴血,外痔可能伴隨肛門腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅出血。急性期可用高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸息肉出血常為間歇性血便,息肉較大時可出現(xiàn)里急后重感。確診需依賴腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可引起黏液膿血便,伴有腹痛、腹瀉等癥狀。治療需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,重癥需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,后期可出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療方案。
出現(xiàn)肛門出血應(yīng)注意保持肛周清潔,每日溫水坐浴1-2次;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升;避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi);出血持續(xù)3天以上或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開始檢查。
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