腰椎狹窄手術(shù)成功率通常較高,多數(shù)患者術(shù)后癥狀可明顯改善。手術(shù)效果與狹窄程度、神經(jīng)受壓情況、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
腰椎狹窄手術(shù)旨在解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)椎管空間。常見(jiàn)術(shù)式包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等,通過(guò)切除增生骨贅或擴(kuò)大椎管容積緩解癥狀。術(shù)后下肢疼痛、間歇性跛行等癥狀改善率可達(dá)較高水平,部分患者可恢復(fù)日?;顒?dòng)能力。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、硬膜撕裂、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。術(shù)前需通過(guò)MRI等檢查精準(zhǔn)評(píng)估壓迫位置,制定個(gè)性化方案。
少數(shù)患者可能因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、多節(jié)段狹窄或合并脊柱不穩(wěn)等因素影響手術(shù)效果。術(shù)后康復(fù)鍛煉對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)配合康復(fù)治療可使多數(shù)患者獲得滿意療效。
腰椎狹窄術(shù)后需保持正確坐臥姿勢(shì),避免彎腰提重物,3個(gè)月內(nèi)使用腰圍保護(hù)。逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估融合情況,如出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期通常需要6-12個(gè)月,需保持耐心并配合物理治療師指導(dǎo)。
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