反流性胃病主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽等癥狀。反流性胃病可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關,通常伴隨食管黏膜損傷或咽喉部刺激。
燒心是反流性胃病最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多發(fā)生在餐后1-2小時或平臥時。胃酸反流至食管刺激黏膜導致,可能伴隨噯氣或口苦。避免高脂飲食、睡前3小時禁食可緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸味或苦味。夜間平臥時癥狀加重,可能引發(fā)嗆咳或窒息感。與食管蠕動功能減弱有關,建議抬高床頭15-20厘米睡眠。
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆,呈燒灼樣或壓迫感,可放射至背部。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢導致,服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片可緩解,需排除心臟疾病。
長期反流可能導致食管狹窄,出現(xiàn)吞咽梗阻感或食物滯留。食管炎反復修復形成瘢痕所致,需胃鏡檢查評估,必要時行食管擴張術。
胃酸刺激咽喉或誤吸入氣管引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間或晨起加重。稱為喉咽反流,可能伴聲音嘶啞,使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸保護黏膜。
反流性胃病患者應保持規(guī)律飲食,避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。控制體重、戒煙限酒、減少緊身衣物壓迫腹部有助于改善癥狀。睡眠時采用左側臥位可減少夜間反流,癥狀持續(xù)或加重時需進行胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。日常可記錄飲食與癥狀關系以識別誘因,但須注意長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
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