反流性胃病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常、飲食刺激等因素引起。
避免高脂、辛辣及酸性食物,戒煙限酒,餐后2小時內(nèi)避免平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米,控制體重在合理范圍。這些措施能減少胃內(nèi)壓和胃酸反流頻率。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮片幫助加速胃排空,黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥4-8周。
對于藥物治療無效的病例,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌屏障功能,術(shù)后恢復較快。
嚴重病例可選擇腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過重建胃食管交界處解剖結(jié)構(gòu)控制反流。術(shù)后需配合流質(zhì)飲食和漸進式康復訓練。
采用柴胡疏肝散加減緩解肝胃郁熱,配合針灸足三里、中脘等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,療程通常需3個月以上。
日常需保持規(guī)律作息,避免緊身衣物增加腹壓,記錄飲食日記排查誘因食物。建議選擇蒸煮等低溫烹飪方式,適量食用山藥、南瓜等健脾食材。若出現(xiàn)胸骨后灼痛加重、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時復診,長期未愈者需定期胃鏡監(jiān)測巴雷特食管等并發(fā)癥。
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