嬰兒大便有臭味通常是正常的,可能與飲食、消化功能發(fā)育等因素有關(guān)。若伴隨其他異常癥狀則需警惕病理因素。
母乳喂養(yǎng)的糞便通常呈酸臭味,氣味相對(duì)溫和,這與母乳中乳糖被腸道菌群分解產(chǎn)生乳酸有關(guān)。配方奶喂養(yǎng)的糞便氣味更濃烈,因蛋白質(zhì)含量較高且酪蛋白不易完全消化。添加輔食后,食物殘?jiān)龆鄷?huì)使糞便氣味接近成人,尤其攝入高蛋白食物后氣味更明顯。嬰兒腸道菌群處于建立階段,特定菌群代謝活動(dòng)可能產(chǎn)生硫化物等有氣味的物質(zhì)。
當(dāng)糞便出現(xiàn)腐臭味或腥臭味時(shí)需引起重視。腸道感染時(shí)病原體分解產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生異常氣味,可能伴隨腹瀉、血便或發(fā)熱。乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏會(huì)導(dǎo)致未消化食物發(fā)酵產(chǎn)氣,常伴有排便次數(shù)增多和哭鬧。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥可能產(chǎn)生特殊鼠尿味,這類情況需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
日常應(yīng)注意觀察糞便性狀變化,記錄飲食與排便的關(guān)聯(lián)性。母乳喂養(yǎng)母親需避免過量攝入辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白配方。出現(xiàn)持續(xù)惡臭伴體重增長緩慢、嘔吐或血便時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎或過敏性疾病。保持臀部清潔干燥,避免尿布疹繼發(fā)感染。
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