脾腎兩虛的癥狀主要有腰膝酸軟、食欲減退、肢體浮腫、畏寒肢冷、夜尿頻多等。脾腎兩虛多因先天不足、久病耗傷或勞倦過度導(dǎo)致脾腎陽(yáng)氣虧虛,臨床需結(jié)合具體表現(xiàn)辨證施治。
腰膝酸軟是脾腎兩虛的典型表現(xiàn),因腎主骨生髓,脾主肌肉四肢,脾腎陽(yáng)虛可導(dǎo)致骨骼失養(yǎng)、肌肉無力。患者常感到腰部沉重隱痛、下肢乏力,久站或勞累后加重,可能伴隨耳鳴、頭暈等癥狀。治療需溫補(bǔ)脾腎,可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥,配合艾灸腎俞、命門等穴位改善癥狀。
脾虛運(yùn)化失職會(huì)導(dǎo)致食欲減退、腹脹飯后加重,腎陽(yáng)不足則進(jìn)一步影響脾胃消化功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口淡無味、稍食即飽,或伴有大便溏稀、完谷不化。日常可適量食用山藥、蓮子等健脾食材,藥物調(diào)理可選用附子理中丸、參苓白術(shù)散等,需避免生冷油膩食物。
脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致水液代謝障礙,常見晨起眼瞼浮腫、午后下肢凹陷性水腫,按壓后恢復(fù)緩慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身浮腫、小便短少,與慢性腎病、心力衰竭等疾病相關(guān)。治療需溫陽(yáng)利水,可選用真武湯加減或濟(jì)生腎氣丸,配合低鹽飲食及適度活動(dòng)促進(jìn)水液運(yùn)行。
腎陽(yáng)虧虛不能溫煦肢體,表現(xiàn)為四肢不溫、喜暖惡寒,尤其腰腹以下怕冷明顯,夏季仍需穿厚衣襪。部分患者伴有面色蒼白、精神萎靡等全身陽(yáng)虛癥狀。調(diào)理可選用桂附地黃丸、龜鹿二仙膠等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物,日??捎冒~泡腳或熱敷關(guān)元穴。
腎氣不固則膀胱失約,常見夜間小便次數(shù)超過2次且尿量清長(zhǎng),嚴(yán)重者可能伴尿后余瀝或遺尿。老年人多與前列腺增生、糖尿病等疾病相關(guān)。治療需補(bǔ)腎固澀,可選用縮泉丸、桑螵蛸散等中成藥,睡前2小時(shí)限制飲水并注意腰腹部保暖。
脾腎兩虛患者需注意規(guī)律作息避免熬夜,冬季加強(qiáng)腰腹及足部保暖,飲食宜選擇羊肉、核桃、黑豆等溫補(bǔ)性食材,忌食生冷瓜果。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于陽(yáng)氣升發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病,不可自行長(zhǎng)期服藥。
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