一歲寶寶晚上手腳發(fā)熱可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與發(fā)熱性疾病、環(huán)境溫度過高、衣物過厚等因素有關(guān)。若伴隨精神萎靡、食欲下降等癥狀,需警惕感染性疾病。
一歲寶寶新陳代謝旺盛,夜間手腳溫度略高于軀干屬于正?,F(xiàn)象。睡眠時交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致末梢血管擴張,表現(xiàn)為手腳溫熱。環(huán)境溫度超過26攝氏度或穿著過多衣物時,寶寶散熱能力較差,容易出現(xiàn)手腳發(fā)熱。部分寶寶在出牙期因牙齦腫脹刺激,可能出現(xiàn)短暫低熱伴手腳溫度升高。
病理性發(fā)熱常見于呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染,此時手腳發(fā)熱多為全身發(fā)熱的前驅(qū)表現(xiàn)。尿路感染可引起持續(xù)低熱,手足溫度升高但額頭溫度不明顯。手足口病早期可能出現(xiàn)手腳紅疹伴局部皮溫升高。川崎病會導(dǎo)致持續(xù)高熱伴手足硬性水腫,后期出現(xiàn)特征性指端脫皮。先天性甲狀腺功能亢進患兒基礎(chǔ)代謝率增高,表現(xiàn)為持續(xù)性手足多汗發(fā)熱。
建議家長保持室溫22-24攝氏度,選擇純棉透氣睡衣。睡前可用溫水擦拭寶寶手腳輔助散熱。若發(fā)熱超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時以上,需及時兒科就診排查感染因素。避免自行使用退熱貼或酒精擦浴,監(jiān)測體溫變化時優(yōu)先選擇腋溫測量。日常注意補充水分,發(fā)熱期間可少量多次飲用溫水或口服補液鹽溶液。
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