乳腺癌三期屬于局部進(jìn)展期,病情相對(duì)嚴(yán)重,需積極治療干預(yù)。乳腺癌分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,三期通常指腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移明顯但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
乳腺癌三期患者腫瘤可能已侵犯胸壁皮膚或出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定融合,部分病例存在內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞增殖活躍,局部浸潤(rùn)性強(qiáng),但尚未通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)端器官。臨床表現(xiàn)為乳房腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血性液體等癥狀,部分患者可觸及腫大淋巴結(jié)。
極少數(shù)三期乳腺癌患者存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶,這類情況預(yù)后較差。若腫瘤激素受體陽(yáng)性或HER-2過(guò)表達(dá),則對(duì)靶向治療敏感度較高。炎性乳腺癌雖屬三期特殊類型,但進(jìn)展迅猛需區(qū)別對(duì)待。
乳腺癌三期患者應(yīng)盡早接受新輔助化療縮小腫瘤后行改良根治術(shù),術(shù)后根據(jù)分子分型選擇放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免攝入含雌激素食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)。
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