睪丸壞死通常不能生育。睪丸壞死可能導(dǎo)致生精功能喪失,影響精子生成和激素分泌,進(jìn)而導(dǎo)致不育。
睪丸壞死多由外傷、扭轉(zhuǎn)或感染等因素引起,組織缺血缺氧后發(fā)生不可逆損傷。壞死睪丸無法產(chǎn)生正常精子,若雙側(cè)睪丸均壞死則完全喪失自然生育能力。部分單側(cè)壞死患者可能保留對(duì)側(cè)睪丸功能,但精子數(shù)量和質(zhì)量可能下降。伴隨癥狀包括陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱或排尿困難,需通過超聲和激素檢查確診。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者,通過6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可恢復(fù)部分功能。若壞死范圍局限且及時(shí)切除病灶,殘留睪丸組織可能維持少量生精功能。但這種情況概率較低,且需長期隨訪精子活性。對(duì)于完全壞死的患者,目前醫(yī)療技術(shù)尚無法恢復(fù)睪丸生精功能。
建議存在睪丸外傷或持續(xù)疼痛者盡早就醫(yī)評(píng)估。有生育需求的患者可咨詢生殖醫(yī)學(xué)中心,通過精子冷凍或輔助生殖技術(shù)解決生育問題。日常需避免陰囊部位撞擊,穿著寬松衣物減少局部壓迫。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常病變。
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