小兒手足口病不吃藥通常可以自愈,但需密切觀察病情變化。手足口病主要由腸道病毒感染引起,多數(shù)患兒癥狀較輕,表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹,若無并發(fā)癥,7-10天可自行恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或肢體抖動等重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕度癥狀,如低熱、口腔黏膜散在皰疹及手足部紅色丘疹,通常不影響進食和活動。此時可通過多飲水、進食流質(zhì)食物緩解口腔不適,保持皮膚清潔干燥。居家隔離避免交叉感染,體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。
少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥,尤其3歲以下兒童或免疫功能低下者。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、呼吸急促、四肢發(fā)涼等癥狀,提示可能并發(fā)腦炎、肺水腫或心肌炎。此類情況需住院治療,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
家長需每日記錄患兒體溫、飲水量及精神狀態(tài),避免抓撓皮疹引發(fā)感染?;謴?fù)期可適量補充維生素C促進黏膜修復(fù),選擇米粥、果泥等溫和食物。托幼機構(gòu)患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后1周,接觸過的玩具需用含氯消毒劑擦拭。若皮疹持續(xù)擴大或高熱不退超過3天,應(yīng)及時到兒科或感染科就診。
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