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左腳內(nèi)踝骨折怎么鍛煉

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左腳內(nèi)踝骨折后可進(jìn)行早期非負(fù)重鍛煉、中期部分負(fù)重鍛煉、后期完全負(fù)重鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力強(qiáng)化訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

一、早期非負(fù)重鍛煉

骨折后1-4周需嚴(yán)格避免患肢承重，可進(jìn)行足趾屈伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌腱粘連。每日重復(fù)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練，通過(guò)踝關(guān)節(jié)跖屈背伸促進(jìn)淋巴回流。股四頭肌等長(zhǎng)收縮能維持大腿肌肉張力，每組保持收縮10秒后放松。上肢支撐訓(xùn)練有助于維持全身運(yùn)動(dòng)機(jī)能，采用坐位啞鈴彎舉等動(dòng)作。這些鍛煉應(yīng)控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，每日進(jìn)行3-5組訓(xùn)練。

二、中期部分負(fù)重鍛煉

骨折后4-6周在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)始拄拐行走，初期承重不超過(guò)體重三分之一?？蛇M(jìn)行坐位踝關(guān)節(jié)繞環(huán)訓(xùn)練，順時(shí)針與逆時(shí)針交替各10次。足部滾筒練習(xí)能改善關(guān)節(jié)靈活性，用圓柱體在足底來(lái)回滾動(dòng)。水中行走利用浮力減輕負(fù)荷，水溫宜保持在30-33攝氏度。平衡板訓(xùn)練需在康復(fù)師保護(hù)下進(jìn)行，從雙支撐逐步過(guò)渡到單支撐。

三、后期完全負(fù)重鍛煉

骨折6周后經(jīng)X線確認(rèn)骨痂形成可逐步棄拐。足跟行走訓(xùn)練要求抬起前腳掌，每日步行50米。上下樓梯訓(xùn)練應(yīng)遵循好腿上壞腿下原則，臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。單腿站立訓(xùn)練從扶墻開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)站立時(shí)間至1分鐘。迷您深蹲需保持踝關(guān)節(jié)不超過(guò)腳尖，每組完成8-12次。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

使用毛巾輔助進(jìn)行踝關(guān)節(jié)拉伸，保持輕度牽拉感15秒。踝關(guān)節(jié)對(duì)角線運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)本體感覺(jué)，按PNF模式進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)屈伸阻力訓(xùn)練使用彈力帶，從低阻力逐步遞增。足部寫(xiě)字訓(xùn)練用踝關(guān)節(jié)在空中模擬書(shū)寫(xiě)，每個(gè)字母重復(fù)5遍。踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)每日30分鐘。

五、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

小腿三頭肌訓(xùn)練可采用坐位提踵，每組完成15-20次。脛骨前肌強(qiáng)化可用彈力帶勾腳訓(xùn)練，保持最大角度5秒。足內(nèi)翻外翻抗阻訓(xùn)練需控制運(yùn)動(dòng)幅度，避免過(guò)度牽拉骨折部位。平衡墊站立訓(xùn)練從雙足開(kāi)始，逐步過(guò)渡到單足站立。功率自行車(chē)訓(xùn)練從無(wú)阻力開(kāi)始，每日騎行10-15分鐘。

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。每次訓(xùn)練前后可對(duì)小腿肌肉進(jìn)行輕柔按摩，訓(xùn)練后使用冰袋冷敷踝關(guān)節(jié)15分鐘。穿戴護(hù)踝支具進(jìn)行日常活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練期間出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加劇需暫停活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)充足量鈣質(zhì)與維生素D，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)骨痂形成。避免跳躍、奔跑等高強(qiáng)度沖擊性運(yùn)動(dòng)，直至骨折線完全消失。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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