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感染HPV什么情況下需要做陰道鏡

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感染HPV后若出現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV16/18型陽(yáng)性或持續(xù)高危型感染等情況，通常需要做陰道鏡檢查。陰道鏡可直接觀察宮頸組織病變程度，是確診宮頸癌前病變的關(guān)鍵手段。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞或更高級(jí)別異常時(shí)，陰道鏡檢查可幫助明確是否存在癌前病變。這類異?？赡馨殡S接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀，需通過(guò)醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)進(jìn)一步評(píng)估宮頸上皮變化。對(duì)于HPV16或18型陽(yáng)性者，即使細(xì)胞學(xué)檢查正常也建議陰道鏡檢查，因這兩種亞型致癌風(fēng)險(xiǎn)較高，早期可能僅表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變。持續(xù)高危型HPV感染超過(guò)1年者，陰道鏡能識(shí)別潛在的宮頸上皮內(nèi)瘤變，病變區(qū)域常呈現(xiàn)醋酸白色上皮或點(diǎn)狀血管等特征性表現(xiàn)。

存在免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況時(shí)，HPV感染進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，陰道鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)快速進(jìn)展的病變。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)上移，細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性下降，陰道鏡可彌補(bǔ)這一局限。妊娠期婦女若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估下謹(jǐn)慎選擇陰道鏡檢查時(shí)機(jī)。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)HPV感染后遵醫(yī)囑隨訪。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免吸煙可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。陰道鏡檢查后可能出現(xiàn)少量出血，應(yīng)避免性生活及盆浴1-2周，若出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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