小孩子長牙齒的順序通常為下中切牙、上中切牙、上側(cè)切牙、下側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。乳牙萌出時間存在個體差異，多數(shù)在6-30個月完成全部20顆乳牙的生長。
1、下中切牙
最早萌出的是下頜中切牙，多在6-10個月出現(xiàn)。萌出時可能出現(xiàn)牙齦腫脹、流涎增多，建議家長用清潔紗布按摩牙齦緩解不適。若12個月仍未萌出需排查甲狀腺功能減退等發(fā)育異常。
2、上中切牙
上頜中切牙通常在8-12個月萌出，與下頜牙形成咬合關(guān)系。此時需避免讓孩子含奶瓶入睡，防止奶瓶齲發(fā)生。牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊可能是釉質(zhì)發(fā)育不全的表現(xiàn)。
3、上側(cè)切牙
9-13個月時上頜側(cè)切牙陸續(xù)萌出，位于中切牙兩側(cè)。此階段可引入硅膠指套牙刷清潔牙齒，培養(yǎng)刷牙習(xí)慣。牙齒排列明顯不齊需評估是否存在唇系帶過短等問題。
4、下側(cè)切牙
下頜側(cè)切牙多在10-16個月長出，完成前牙區(qū)牙齒萌出。此時幼兒可能因出牙痛拒食，家長可提供冷藏的牙膠緩解疼痛。牙齒萌出延遲超過4個月需考慮營養(yǎng)缺乏可能。
5、第一乳磨牙
13-19個月時第一乳磨牙在牙弓后方萌出，具備咀嚼功能。建議逐步添加需要咀嚼的食物鍛煉頜骨。磨牙窩溝較深者可考慮進行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
6、乳尖牙
16-23個月乳尖牙萌出，位于側(cè)切牙與第一乳磨牙之間。尖牙萌出期間可能出現(xiàn)低熱，體溫不超過38℃且精神好可觀察。持續(xù)高熱需排除皰疹性齦口炎等感染性疾病。
7、第二乳磨牙
最后萌出的是第二乳磨牙，多在23-30個月完成。此時乳牙列建成，應(yīng)每半年進行口腔檢查。若3歲后仍有牙齒未萌出需拍攝X線片排除先天缺牙。
乳牙萌出期間建議家長每日用兒童軟毛牙刷幫助清潔牙齒，避免夜間哺乳后不漱口。出牙期可適量補充含鈣、磷的輔食如奶酪、西藍花等。若發(fā)現(xiàn)牙齒萌出順序異常、排列嚴重不齊或釉質(zhì)缺損，應(yīng)及時就診兒童口腔科進行專業(yè)評估和干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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