牙齦萎縮可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療、日常護(hù)理等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳等因素引起。
齦上潔治和齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的核心手段,適用于牙菌斑和牙結(jié)石導(dǎo)致的牙齦萎縮。通過(guò)超聲波器械清除牙齦緣上下的菌斑和結(jié)石,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng)。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周緩解。需每3-6個(gè)月復(fù)查維護(hù),配合使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。
米諾環(huán)素軟膏可局部涂抹于牙齦溝內(nèi),抑制牙周致病菌繁殖。西吡氯銨含片能減少口腔細(xì)菌數(shù)量,緩解牙齦炎癥。對(duì)于激素相關(guān)萎縮,如更年期女性,可在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。
游離齦移植術(shù)從腭部取自體結(jié)締組織覆蓋暴露的牙根面,適用于局部嚴(yán)重萎縮。引導(dǎo)組織再生術(shù)采用生物膜材料隔離牙齦與牙根,促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需避免刷牙刺激術(shù)區(qū),使用氯己定漱口水維持口腔清潔,6個(gè)月內(nèi)禁止食用過(guò)硬食物。
鉺激光能精準(zhǔn)去除病變牙齦組織,同時(shí)刺激膠原蛋白再生。治療過(guò)程出血少,術(shù)后疼痛輕微,適合輕中度萎縮患者。需進(jìn)行3-5次療程,每次間隔2周。治療后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食染色食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)域。
采用巴氏刷牙法,牙刷與牙齦呈45度角輕柔震顫。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面暴露導(dǎo)致的敏感。每日使用牙線清潔鄰面,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。戒煙限酒,控制血糖,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、乳制品等。
牙齦萎縮患者應(yīng)避免橫向用力刷牙,減少碳酸飲料攝入。使用橡膠尖牙簽替代牙簽清潔牙縫,夜間有磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦變化,對(duì)于進(jìn)展迅速的萎縮需排查系統(tǒng)性疾病的可能。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是防止萎縮加重的關(guān)鍵措施。
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