懷孕后出現(xiàn)陰道出血通常不是真正的月經(jīng),可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕或宮頸病變等原因引起的異常出血。妊娠期出血主要有生理性出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸息肉、葡萄胎等情況,需根據(jù)具體病因進行干預。
受精卵著床時可能出現(xiàn)少量粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天,無腹痛等不適。這種情況無須特殊處理,注意觀察出血量和伴隨癥狀即可。避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔干燥。
可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血伴下腹墜痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對臥床休息。若出血加重或出現(xiàn)組織物排出,需立即就醫(yī)。
輸卵管妊娠破裂會導致突發(fā)性劇烈腹痛和大量出血,可能伴隨休克癥狀。需通過血HCG檢測和超聲確診,緊急情況下需行腹腔鏡手術切除患側輸卵管。術后需監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。
妊娠期宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色點滴狀出血??赏ㄟ^陰道鏡檢查明確診斷,孕期一般采取保守觀察,必要時行宮頸息肉摘除術。避免使用陰道栓劑或沖洗。
與胚胎染色體異常有關,表現(xiàn)為斷續(xù)褐色出血伴嚴重孕吐,子宮增大速度超過孕周。需通過超聲和血HCG檢測確診,行清宮術治療后定期隨訪血HCG2年,期間嚴格避孕。
妊娠期任何出血都需引起重視,建議立即就醫(yī)排查原因。日常避免提重物和長時間站立,穿著寬松棉質內褲,每日清潔外陰1-2次。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,如雞蛋、瘦肉、西藍花等。保持情緒穩(wěn)定,定期進行產(chǎn)前檢查,出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多時需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行,禁止自行服用止血藥物或中藥制劑。
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