早上鼻涕帶血可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜脆弱、炎癥刺激、外傷或腫瘤生長(zhǎng)均可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,需結(jié)合鼻腔檢查明確病因。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥皸裂。表現(xiàn)為晨起擤鼻涕時(shí)少量鮮紅色血絲,無(wú)膿性分泌物。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,臥室可放置加濕器保持空氣濕度。
過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎患者因炎癥反復(fù)刺激,鼻腔黏膜充血水腫易破損。常伴隨打噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕,出血量少且可自行停止??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或通竅鼻炎顆??刂蒲装Y。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎可能導(dǎo)致膿血性鼻涕,晨起時(shí)膿液積聚刺激黏膜出血。多伴有頭痛、面部壓痛及黃綠色膿涕。需通過(guò)鼻竇CT確診,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻淵通竅顆粒治療。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,凸起部位黏膜較薄易受氣流摩擦出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)涕中帶血,可能伴隨鼻塞。輕度可通過(guò)生理海水護(hù)理緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤、乳頭狀瘤或惡性腫瘤生長(zhǎng)可能侵蝕血管引發(fā)出血,早期多為單側(cè)涕中帶血,逐漸發(fā)展為持續(xù)出血伴惡臭。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡及病理活檢確診,根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或摳鼻,空氣干燥時(shí)使用凡士林涂抹鼻腔前庭。反復(fù)出現(xiàn)血涕超過(guò)兩周、出血量增多或伴隨視力模糊、面部麻木等癥狀時(shí),需及時(shí)就診耳鼻喉科排查嚴(yán)重病變。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,避免因血壓波動(dòng)加重鼻腔出血。
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