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先天性甲減的癥狀

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先天性甲狀腺功能減退癥的癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、特殊面容、生長發(fā)育遲緩等。先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷導(dǎo)致的疾病，需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

1、反應(yīng)遲鈍

患兒對(duì)聲音或觸碰刺激反應(yīng)減弱，表現(xiàn)為嗜睡、活動(dòng)減少。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙有關(guān)。需通過左甲狀腺素鈉片替代治療，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。家長需注意觀察患兒清醒時(shí)的互動(dòng)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查。

2、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無力、進(jìn)食量少、易嗆奶，可能伴隨舌體肥大。甲狀腺功能低下會(huì)影響肌肉張力及協(xié)調(diào)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉口服溶液劑量，配合吞咽訓(xùn)練。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，記錄每日進(jìn)食量。

3、黃疸消退延遲

生理性黃疸持續(xù)超過兩周，皮膚鞏膜黃染明顯。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性。除甲狀腺素替代治療外，可配合藍(lán)光照射治療。家長需每日觀察皮膚黃染范圍變化，避免膽紅素腦病發(fā)生。

4、特殊面容

典型表現(xiàn)為面部浮腫、眼距增寬、鼻梁低平、嘴唇厚大。與粘多糖沉積及顱面骨發(fā)育異常相關(guān)。早期使用左甲狀腺素鈉顆?？筛纳泼嫒萏卣?，需持續(xù)治療至青春期。家長應(yīng)定期拍攝面部照片記錄發(fā)育情況。

5、生長發(fā)育遲緩

身高體重增長緩慢，前囟閉合延遲，出牙時(shí)間晚于同齡兒。甲狀腺激素直接影響骨骼和軟骨細(xì)胞分化。治療需維持血清游離甲狀腺素在正常高值，配合營養(yǎng)補(bǔ)充。家長需每月測量身高體重，繪制生長曲線圖。

確診先天性甲狀腺功能減退癥后應(yīng)終身隨訪，治療期間避免食用大豆、鐵劑等影響藥物吸收的食物。日常注意保暖，預(yù)防感染，定期評(píng)估智力發(fā)育和骨齡。建議家長建立治療檔案，記錄用藥時(shí)間、劑量及檢測結(jié)果，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。嬰幼兒期需重點(diǎn)監(jiān)測神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，學(xué)齡期關(guān)注學(xué)習(xí)能力和身高增長情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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