T2WI高信號(hào)不一定是腫瘤,可能是炎癥、水腫、囊腫或血管畸形等非腫瘤性病變,也可能是腫瘤的表現(xiàn)。T2WI高信號(hào)需要結(jié)合影像學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合判斷。
磁共振成像中T2加權(quán)像高信號(hào)反映組織內(nèi)水分含量增加或特定成分改變。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致局部血管通透性增高,組織間隙液體增多,呈現(xiàn)T2高信號(hào)。水腫常見(jiàn)于創(chuàng)傷或代謝異常,細(xì)胞外水分積聚形成類(lèi)似表現(xiàn)。囊腫內(nèi)含液體成分自然呈現(xiàn)均勻高信號(hào)。血管畸形如海綿狀血管瘤因血流緩慢也顯示特征性高信號(hào)。
腫瘤性病變中,多數(shù)惡性腫瘤因細(xì)胞增殖活躍、壞死區(qū)形成或新生血管滲漏,在T2WI上表現(xiàn)為不均勻高信號(hào)。某些良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤因富含黏液基質(zhì)同樣顯示高信號(hào)。轉(zhuǎn)移瘤周?chē)R?jiàn)明顯水腫帶,與原發(fā)灶共同構(gòu)成靶征。部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤雖生長(zhǎng)緩慢,但因瘤內(nèi)微囊變?nèi)钥沙尸F(xiàn)明顯高信號(hào)。
發(fā)現(xiàn)T2WI高信號(hào)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,通過(guò)增強(qiáng)掃描、彌散加權(quán)成像或波譜分析進(jìn)一步鑒別。避免自行解讀影像報(bào)告,需由放射科醫(yī)師結(jié)合病史綜合評(píng)估。日常注意觀察相關(guān)癥狀變化,記錄新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力或感覺(jué)異常等情況供醫(yī)生參考。
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