布洛芬顆粒不能與抗凝藥、其他非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甲氨蝶呤等藥物一起服用。
一、抗凝藥
布洛芬顆粒與華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險。布洛芬抑制血小板聚集,抗凝藥本身也影響凝血功能,兩者協(xié)同作用易導(dǎo)致皮下瘀斑、牙齦出血或消化道出血?;颊哂盟幤陂g應(yīng)密切觀察有無異常出血跡象,避免同時使用。
二、其他非甾體抗炎藥
布洛芬顆粒與阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等其他非甾體抗炎藥合用可能加重胃腸黏膜損傷。這類藥物均通過抑制環(huán)氧合酶發(fā)揮作用,聯(lián)合使用會使胃腸道潰瘍和出血的概率上升。如需切換藥物,應(yīng)間隔一定時間并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
三、糖皮質(zhì)激素
布洛芬顆粒與潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素合用可能提升胃腸穿孔風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素本身可能誘發(fā)潰瘍,與布洛芬協(xié)同會加劇對胃腸道的刺激。長期使用這兩類藥物的患者須定期進行胃腸檢查,必要時加用胃黏膜保護劑。
四、利尿劑
布洛芬顆粒與呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑合用可能減弱利尿效果并引發(fā)腎損傷。布洛芬可抑制前列腺素合成,減少腎血流,而利尿劑依賴前列腺素維持腎功能,合用可能導(dǎo)致水鈉潴留或急性腎損傷。心力衰竭或高血壓患者需謹(jǐn)慎聯(lián)用。
五、甲氨蝶呤
布洛芬顆粒與甲氨蝶呤片合用可能增加甲氨蝶呤毒性。布洛芬會競爭性抑制甲氨蝶呤的腎臟排泄,使其血藥濃度升高,引發(fā)骨髓抑制或肝腎功能損害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者同時使用時應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)。
使用布洛芬顆粒前應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生或藥師,避免自行聯(lián)合用藥。服藥期間注意觀察有無惡心、腹痛、黑便等不良反應(yīng),長期使用須定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足休息,若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
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