扁桃體手術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)止血等方式處理。扁桃體手術(shù)后出血通常由手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物、凝血功能障礙、感染、血管損傷等原因引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球輕輕壓迫出血部位,持續(xù)5-10分鐘。適用于少量滲血,操作時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致創(chuàng)面二次損傷。若壓迫后仍出血不止,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
用冰袋包裹毛巾后置于頸部?jī)蓚?cè),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可促進(jìn)血管收縮減少出血,但需防止凍傷皮膚。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。藥物可通過(guò)不同機(jī)制促進(jìn)凝血,使用前需排除藥物過(guò)敏史。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
醫(yī)生在局麻下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于活動(dòng)性小血管出血。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后可能伴有短暫咽痛。需觀察是否有繼發(fā)出血。
全麻下縫合或結(jié)扎出血血管,用于難以控制的動(dòng)脈性出血。需監(jiān)測(cè)生命體征,術(shù)后禁食6-8小時(shí)。嚴(yán)重出血可能需輸血治療。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日4-6次,避免用力咳嗽或擤鼻涕。選擇流質(zhì)或軟食,禁止食用過(guò)熱、辛辣、堅(jiān)硬食物。臥床時(shí)抬高床頭30度,減少頸部活動(dòng)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察有無(wú)新鮮出血或嘔血癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)出血、大量血塊或頭暈心悸等失血表現(xiàn),需立即急診處理。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估貧血程度,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑?;謴?fù)期保持環(huán)境濕度,避免呼吸道干燥刺激創(chuàng)面。
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