扁桃體術(shù)后出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術(shù)止血等方式處理。扁桃體術(shù)后出血可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后感染、劇烈咳嗽或進(jìn)食硬質(zhì)食物等因素有關(guān)。
使用無(wú)菌紗布或棉球?qū)Τ鲅课贿M(jìn)行局部壓迫,有助于促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。操作時(shí)需保持手部清潔,避免污染創(chuàng)面。若出血量較少且能明確出血點(diǎn),可嘗試自行壓迫5-10分鐘。壓迫過(guò)程中應(yīng)避免頻繁查看傷口,防止血痂脫落導(dǎo)致再次出血。
用冰袋包裹毛巾后敷于頸部?jī)蓚?cè),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮,減少局部血流量。冷敷時(shí)注意避免皮膚凍傷,禁止將冰塊直接接觸皮膚。該方法適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的滲血情況,對(duì)動(dòng)脈性出血效果有限。
可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液等止血藥物。氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用,云南白藥含多種止血成分,酚磺乙胺能增強(qiáng)血小板功能。使用前需排除藥物禁忌證,出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥。
需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)設(shè)備下操作,利用高頻電流使組織蛋白凝固封閉血管。適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)明顯出血點(diǎn)的情況。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能產(chǎn)生短暫疼痛或白膜增厚。該方法止血確切,但可能延遲創(chuàng)面愈合。
對(duì)于經(jīng)上述處理無(wú)效的持續(xù)性出血,需行全麻下探查止血術(shù)。醫(yī)生會(huì)清除血凝塊,縫合或結(jié)扎出血血管,必要時(shí)填塞止血材料。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防性使用抗生素。該方法適用于動(dòng)脈性出血或創(chuàng)面大面積滲血。
扁桃體術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,避免過(guò)熱過(guò)硬食物。睡眠時(shí)抬高床頭,減少頸部活動(dòng)。觀察唾液顏色變化,若持續(xù)吐出鮮紅色血液或出現(xiàn)心慌、冷汗等休克表現(xiàn),需立即就醫(yī)。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
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