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壓迫坐骨神經(jīng)痛該怎么辦

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壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。壓迫坐骨神經(jīng)痛可能與腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木、肌肉無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰提重物，減輕椎間盤壓力?？蓢L試側(cè)臥屈膝體位，在兩膝間夾枕頭緩解神經(jīng)張力。日常使用腰托輔助支撐，但連續(xù)佩戴不超過4小時(shí)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用熱敷緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘?；謴?fù)期通過超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，逐步增加腰背肌拉伸動作。水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者。

3、藥物治療

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣者配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重病例短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀制劑。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取環(huán)跳、委中、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌粘連。拔罐沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)改善局部循環(huán)。中藥熏蒸用獨(dú)活、桑寄生等組方溫經(jīng)散寒。需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群力量，6周內(nèi)避免扭轉(zhuǎn)動作。人工椎間盤置換適用于年輕患者的節(jié)段性不穩(wěn)。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝蓋下墊薄枕維持脊柱中立位。避免穿高跟鞋及單側(cè)背包，搬重物時(shí)保持腰部挺直下蹲發(fā)力。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐增強(qiáng)腰腹肌力，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等緊急癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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