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鑒別痔瘡有哪些方法

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鑒別痔瘡主要通過肛門視診、直腸指診、肛門鏡檢查等方法。痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，常見表現(xiàn)有無痛性便血、肛門腫物脫出、瘙癢或疼痛等。

1、肛門視診

患者取膝胸位或側(cè)臥位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚情況。外痔可見肛緣皮下紫暗色柔軟團塊，血栓性外痔表現(xiàn)為突發(fā)性紫色硬結(jié)伴劇痛。內(nèi)痔脫出時可觀察到黏膜充血、糜爛或潰瘍。視診還能排除肛裂、肛周膿腫等疾病。

2、直腸指診

醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，用食指輕柔插入肛門觸診。內(nèi)痔在齒狀線以上通常無法觸及，但可評估肛門括約肌張力。血栓性外痔可觸及質(zhì)硬觸痛結(jié)節(jié)，指套可能沾染鮮血。直腸指診能初步判斷有無直腸息肉、腫瘤等病變。

3、肛門鏡檢查

采用一次性肛門鏡撐開肛管觀察齒狀線上下情況。內(nèi)痔表現(xiàn)為黏膜下紫紅色靜脈團，根據(jù)脫垂程度分為四度。檢查時囑患者做排便動作有助于觀察痔核脫出情況。肛門鏡能清晰區(qū)分內(nèi)痔、混合痔及直腸黏膜病變。

4、癥狀鑒別

無痛性間歇性便血是內(nèi)痔典型表現(xiàn)，血液鮮紅且與糞便不混合。外痔以肛門不適、潮濕瘙癢為主，血栓形成時突發(fā)劇痛。需與直腸癌便血、肛裂便后刀割樣痛、直腸脫垂環(huán)形黏膜脫出等癥狀進行區(qū)分。

5、影像學檢查

對于復雜病例可采用結(jié)腸鏡檢查排除結(jié)直腸腫瘤，超聲檢查評估痔核血流情況。排糞造影能動態(tài)觀察排便時直腸肛管變化，CT或MRI主要用于鑒別盆腔腫瘤、膿腫等疾病。

日常生活中應保持規(guī)律排便習慣，避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，忌辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物不能回納等情況，建議及時至肛腸外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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