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胯骨骨折如何治療

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胯骨骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療?？韫枪钦弁ǔＳ赏鈧?、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折?；颊咝枧P床制動(dòng)4-6周，配合牽引固定。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓形成。

2、內(nèi)固定手術(shù)

針對(duì)移位明顯的骨折類型，如股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折等。常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需避免患肢負(fù)重2-3個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況?？赡芘c局部血運(yùn)破壞、固定不牢固等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、異?；顒?dòng)等癥狀。

3、人工關(guān)節(jié)置換

適用于高齡患者嚴(yán)重粉碎性骨折或骨折不愈合的情況。采用半髖或全髖關(guān)節(jié)假體置換，術(shù)后第2天即可在助行器輔助下負(fù)重活動(dòng)?？赡芘c關(guān)節(jié)面嚴(yán)重?fù)p傷、骨壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、功能障礙等癥狀。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折臨床愈合后需系統(tǒng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。早期使用CPM機(jī)輔助鍛煉，后期通過直腿抬高、抗阻訓(xùn)練等方式恢復(fù)肌肉力量。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)復(fù)查結(jié)果逐步增加。

5、并發(fā)癥防治

重點(diǎn)預(yù)防墜積性肺炎、壓瘡、泌尿系感染等臥床并發(fā)癥。每2小時(shí)翻身拍背，使用氣墊床，保持會(huì)陰清潔。定期檢測D-二聚體預(yù)防肺栓塞，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

胯骨骨折患者恢復(fù)期需保證每日鈣攝入量800-1000mg，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。3-6個(gè)月內(nèi)使用助行器輔助行走，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)患肢腫脹、發(fā)熱等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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