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老人胯骨骨折怎么辦

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老人胯骨骨折可通過臥床休息、藥物治療、牽引固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療?？韫枪钦弁ǔＳ傻?、骨質(zhì)疏松、外力撞擊、病理性骨折、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

對于穩(wěn)定性骨折或身體狀況不適合手術(shù)的老人，需嚴(yán)格臥床4-8周。使用氣墊床預(yù)防壓瘡，保持髖關(guān)節(jié)中立位，避免患肢內(nèi)旋或外展。家屬應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，注意觀察足背動脈搏動和皮膚溫度。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片。

3、牽引固定

適用于股骨頸基底部骨折，采用皮牽引或骨牽引維持6-8周。牽引重量為體重的1/7-1/10，保持患肢外展30°中立位。每日檢查牽引裝置是否松動，觀察足趾血液循環(huán)情況。

4、手術(shù)治療

移位明顯的股骨頸骨折建議48小時(shí)內(nèi)行人工股骨頭置換術(shù)，高齡患者可選擇半髖置換。轉(zhuǎn)子間骨折常用動力髖螺釘或股骨近端髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后第2天開始床上踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，1周后坐床邊適應(yīng)性訓(xùn)練。6周內(nèi)避免患肢負(fù)重，使用助行器輔助行走。3個(gè)月后逐步增加髖關(guān)節(jié)外展肌群力量訓(xùn)練，配合超聲波和低頻脈沖治療。

日常護(hù)理需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量食用深海魚和堅(jiān)果。臥室地面鋪設(shè)防滑墊，衛(wèi)生間安裝扶手。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物者需定期監(jiān)測血鈣和腎功能。康復(fù)期間避免劇烈轉(zhuǎn)身、盤腿坐等危險(xiǎn)動作，外出時(shí)使用防跌倒助行器。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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