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胯骨骨折怎么辦

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胯骨骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、牽引復(fù)位、手術(shù)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療?？韫枪钦弁ǔＳ赏鈧矒?、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床2-4周，使用硬板床保持患肢外展中立位，避免翻身或坐起?？稍谙ハ聣|軟枕減輕疼痛，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次預(yù)防壓瘡。期間禁止負(fù)重活動(dòng)，大小便需使用便器在床上完成。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片、氟比洛芬酯注射液等藥物控制疼痛。合并骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃腸不適。

3、牽引復(fù)位

對(duì)于移位明顯的骨折，需行脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引4-6周，牽引重量為體重的1/7-1/10。每日檢查牽引裝置有效性，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及末梢血運(yùn)，防止過(guò)度牽引導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

4、手術(shù)固定

嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用DHS動(dòng)力髖螺釘、PFNA防旋髓內(nèi)釘?shù)绕餍?。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，可穿戴彈力襪并使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除牽引或術(shù)后4周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練。8-12周后扶拐部分負(fù)重，配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)骨痂形成。完全負(fù)重需經(jīng)X線確認(rèn)骨折線消失。

康復(fù)期需保證每日攝入800mg鈣質(zhì)及400IU維生素D，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，保持適度日照促進(jìn)維生素D合成。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。建議配置坐便椅、助行器等輔助器具，居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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