腰椎輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎輕度膨出可能與長期不良姿勢、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑危B續(xù)佩戴不超過2周。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次,注意保持30厘米距離。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,每組10-15次。游泳建議選擇蛙泳,每周3-4次。避免仰臥起坐等前屈動(dòng)作,所有訓(xùn)練以不引起疼痛為度。
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效且癥狀加重者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。合并椎管狹窄者可選擇椎板減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步恢復(fù)活動(dòng)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免單手提重物,搬運(yùn)物品時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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