腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動作,減輕椎間盤壓力。日常可佩戴腰圍提供支撐,但連續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增加椎間隙寬度,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰部肌肉。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,每日1次,10次為1療程。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)用于嚴重突出伴馬尾綜合征,術(shù)后需佩戴支具3個月。手術(shù)干預需嚴格評估適應證,術(shù)后配合康復訓練。
日常應避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷。游泳、小燕飛等運動可增強核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時在膝下墊枕保持腰椎屈曲位,使用中等硬度床墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)嚴重受壓。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。
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