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孕婦蛋白尿是怎么回事

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孕婦蛋白尿可能由生理性因素、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、子癇前期等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制血壓、抗感染治療、腎臟保護(hù)、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、生理性因素

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致腎臟濾過負(fù)荷暫時(shí)性升高，出現(xiàn)微量蛋白尿。通常表現(xiàn)為尿檢蛋白弱陽性，無水腫或高血壓。建議每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免高鹽飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)。生理性蛋白尿多在分娩后自行消失，無須特殊治療。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠20周后出現(xiàn)高血壓合并蛋白尿可能與胎盤灌注不足有關(guān)，通常伴隨頭暈、視物模糊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)需住院治療。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，引發(fā)蛋白尿伴尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B級(jí)抗生素。治療期間每日清洗會(huì)陰，保持排尿通暢，避免憋尿加重感染。

4、腎臟疾病

慢性腎炎等基礎(chǔ)腎病在孕期可能加重，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿合并血尿。需通過腎功能檢查和腎臟超聲評(píng)估病情，必要時(shí)使用黃葵膠囊或百令膠囊保護(hù)腎功能。嚴(yán)重腎功能不全者需聯(lián)合產(chǎn)科和腎內(nèi)科共同管理。

5、子癇前期

妊娠34周前出現(xiàn)蛋白尿伴全身水腫、血小板減少時(shí)需警惕子癇前期?？赡芘c血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需立即住院治療，使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)終止妊娠。每日監(jiān)測(cè)尿蛋白、肝酶和血小板變化。

孕婦出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)記錄24小時(shí)尿量，每日測(cè)量血壓2次，限制鈉鹽攝入量在5克以下。適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋、魚肉等食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)頭痛、視物模糊或尿量明顯減少，需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需完成尿常規(guī)、腎功能和胎兒超聲檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估母嬰健康狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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