宮縮可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有臨產(chǎn)反應(yīng)、性高潮刺激、子宮過度膨脹、胎盤早剝、絨毛膜羊膜炎等原因。
妊娠晚期出現(xiàn)的規(guī)律性宮縮是臨產(chǎn)的主要標(biāo)志,表現(xiàn)為下腹緊縮感伴陣發(fā)性疼痛,間隔時(shí)間逐漸縮短。此時(shí)需監(jiān)測宮縮頻率并及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。
性生活中盆腔充血及前列腺素釋放可能誘發(fā)短暫宮縮,通常休息后可緩解。妊娠中晚期應(yīng)避免劇烈性活動(dòng)以防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
多胎妊娠或羊水過多時(shí)子宮肌層過度牽拉,易引發(fā)不規(guī)則宮縮。需通過超聲監(jiān)測胎兒情況,必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)。
妊娠20周后胎盤異常剝離會(huì)刺激子宮收縮,伴隨陰道流血、持續(xù)性腹痛。需立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴(yán)重時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
胎膜感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致頻繁宮縮,伴有發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,并監(jiān)測胎兒安危。
出現(xiàn)宮縮時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,記錄宮縮間隔時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。妊娠28周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮或伴隨出血、流液等癥狀時(shí),須立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充水分,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物抑制宮縮時(shí),需定期復(fù)查超聲評估宮頸長度。
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