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腦梗和心梗同時能救嗎

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腦梗和心梗同時發(fā)生時可以救治,但救治難度和風(fēng)險顯著增加,需立即啟動多學(xué)科聯(lián)合搶救。

腦梗和心梗同時發(fā)生屬于急性多器官血管事件,救治核心在于快速恢復(fù)血流。對于腦梗,靜脈溶栓時間窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi),可采用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療,超過時間窗或大面積梗死需考慮機械取栓。心梗救治需在12小時內(nèi)完成冠脈再通,常用注射用重組人尿激酶原進(jìn)行藥物溶栓,有條件時優(yōu)先選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。兩種疾病同時存在時,需根據(jù)梗死部位、面積及生命體征制定個體化方案,可能面臨溶栓藥物增加出血風(fēng)險、抗血小板治療影響腦出血轉(zhuǎn)化等矛盾。

當(dāng)患者出現(xiàn)循環(huán)呼吸衰竭等極危重情況時,需啟動體外膜肺氧合支持。部分特殊病例可能因腦疝形成或心源性休克失去手術(shù)機會,此時以維持生命體征為主。高齡、基礎(chǔ)疾病多、就診時間晚的患者預(yù)后較差,可能遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損或心力衰竭。

預(yù)防腦梗和心梗的關(guān)鍵在于控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持規(guī)律運動。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂、頸動脈超聲和心電圖,發(fā)現(xiàn)房顫及時抗凝。突發(fā)劇烈頭痛、胸痛或偏癱時應(yīng)立即平臥,保持呼吸道通暢,記錄癥狀出現(xiàn)時間,禁止自行服藥。急救送醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測血壓、血氧,避免顛簸,向接診醫(yī)生詳細(xì)說明既往病史和用藥情況??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行心肺功能和神經(jīng)功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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