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支氣管肺氣腫和哮喘區(qū)別有哪些

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支氣管肺氣腫和哮喘的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。支氣管肺氣腫多與長(zhǎng)期吸煙或環(huán)境污染有關(guān)，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促；哮喘則屬于慢性氣道炎癥性疾病，典型癥狀為發(fā)作性喘息和胸悶。兩者可通過(guò)肺功能檢查、影像學(xué)檢查等鑒別。

1、病因差異

支氣管肺氣腫主要由肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性減退，常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期吸煙、粉塵接觸或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏。哮喘的發(fā)病與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，多由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染或遺傳因素誘發(fā)，部分患者存在特異性體質(zhì)。

2、癥狀特點(diǎn)

支氣管肺氣腫患者以進(jìn)行性呼吸困難為主，早期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，后期靜息狀態(tài)下也會(huì)喘息，常伴有慢性咳嗽、咳痰。哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶或咳嗽，夜間及凌晨癥狀加重，發(fā)作間期可完全緩解，部分患者有過(guò)敏性鼻炎或濕疹史。

3、體征區(qū)別

支氣管肺氣腫患者可見(jiàn)桶狀胸、叩診過(guò)清音，聽診呼吸音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺。哮喘發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音，緩解后體征消失，長(zhǎng)期未控制者可出現(xiàn)肺氣腫體征。

4、檢查結(jié)果

支氣管肺氣腫的胸部CT顯示肺野透亮度增高、肺大皰形成，肺功能檢查提示殘氣量增加、彌散功能下降。哮喘患者的支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，血嗜酸性粒細(xì)胞可能升高，過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因。

5、治療方式

支氣管肺氣腫需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、噻托溴銨粉吸入劑，重者需氧療或肺減容手術(shù)。哮喘以吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需短效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。

支氣管肺氣腫和哮喘患者均需避免吸煙及空氣污染，注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C。建議定期監(jiān)測(cè)肺功能，哮喘患者需隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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