肌酐137μmol/L屬于輕度升高,可能由生理性因素或早期腎臟疾病引起。常見原因主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、脫水、慢性腎病、藥物影響等。
短期內(nèi)肌酐升高可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、大量攝入肉類等高蛋白食物、出汗過多導(dǎo)致脫水有關(guān)。這類情況通常為一過性升高,調(diào)整飲食并充分補(bǔ)水后1-2周復(fù)查多可恢復(fù)正常。建議檢查前3天保持正常飲食和適度活動(dòng)。
早期慢性腎病可能僅表現(xiàn)為輕度肌酐升高,通常伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀??赡芘c長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),需完善尿常規(guī)、腎臟B超等檢查。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。
部分抗生素如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能造成腎小管損傷。建議詳細(xì)回顧近期用藥史,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致的尿流受阻可能引起繼發(fā)性肌酐升高,多伴有排尿困難、腰痛等癥狀。需通過泌尿系CT等影像學(xué)檢查確診,解除梗阻后肌酐可逐漸恢復(fù)。
甲狀腺功能減退、橫紋肌溶解癥等少見疾病也可能導(dǎo)致肌酐異常。若持續(xù)無法明確病因,建議完善甲狀腺功能、肌酸激酶等進(jìn)一步檢查。
建議保持每日飲水量2000-2500ml,避免高鹽高脂飲食,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1g/kg體重。每月監(jiān)測血壓,控制血糖穩(wěn)定。避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用腎保護(hù)藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),若肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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