慢性宮頸炎通常需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療,無(wú)癥狀者可暫不干預(yù),有癥狀者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或物理治療。
慢性宮頸炎是宮頸長(zhǎng)期存在的炎癥反應(yīng),多數(shù)由急性宮頸炎遷延不愈或病原體持續(xù)感染導(dǎo)致。常見(jiàn)病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體及陰道內(nèi)源性菌群失調(diào)。部分患者可能無(wú)明顯不適,僅在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸充血、水腫或糜爛樣改變。這類(lèi)無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測(cè)以排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨白帶增多、顏色異常、性交后出血或下腹墜痛等癥狀,則需積極干預(yù)。治療方案包括抗生素如阿奇霉素片、多西環(huán)素片針對(duì)特定病原體,保婦康栓等中成藥局部應(yīng)用,或激光、冷凍等物理療法消除糜爛面。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
慢性宮頸炎長(zhǎng)期未規(guī)范治療可能增加盆腔炎、不孕或?qū)m頸癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,合并HPV感染時(shí)需縮短隨訪(fǎng)間隔。日常注意避免陰道沖洗破壞菌群平衡,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時(shí)就診。備孕女性應(yīng)提前完成宮頸炎評(píng)估與治療,以降低早產(chǎn)或胎膜早破概率。
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