懷孕后一般5-6周可以通過B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,具體時間與受精卵著床早晚及儀器靈敏度有關(guān)。
受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平逐漸升高,當(dāng)達到一定濃度時,尿妊娠試紙可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。但B超檢查需等待孕囊形成后才能觀察到,通常在末次月經(jīng)第一天計算約5周時,經(jīng)陰道超聲可能發(fā)現(xiàn)直徑2-3毫米的孕囊,6周左右可見卵黃囊及原始心管搏動。腹部超聲因分辨率限制,檢出時間可能延遲1-2周。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲者,實際檢出時間可能相應(yīng)延后。部分孕婦因胚胎發(fā)育較慢或著床位置特殊,需7-8周才能通過B超明確診斷。
建議孕婦在停經(jīng)后先通過血HCG檢測初步判斷妊娠狀態(tài),待激素水平達到1000-2000IU/L時再進行B超檢查。過早檢查可能因孕囊未顯現(xiàn)而增加焦慮,過晚檢查則可能延誤宮外孕等異常妊娠的診治。檢查前需適度憋尿以提高腹部超聲清晰度,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。若首次B超未發(fā)現(xiàn)孕囊但血HCG持續(xù)升高,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下間隔1-2周復(fù)查。
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