兒童咳嗽咳吐了可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理治療、藥物治療等方式緩解。兒童咳嗽咳吐通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道異物、心理因素等原因引起。
兒童咳嗽劇烈時(shí)容易引發(fā)嘔吐,需立即將兒童置于側(cè)臥位避免嘔吐物吸入氣道。輕拍背部幫助排出氣管內(nèi)分泌物,使用加濕器維持空氣濕度在百分之五十至六十范圍。及時(shí)清理口鼻分泌物,避免衣物過(guò)緊壓迫胸腹部。若兒童出現(xiàn)呼吸急促或面色青紫需緊急就醫(yī)。
暫時(shí)禁食兩小時(shí)待胃腸功能恢復(fù),后續(xù)給予溫涼流質(zhì)食物如米湯、南瓜粥。避免酸甜刺激性食物及乳制品,選擇蒸蛋羹、爛面條等低渣飲食。采用少量多餐原則,單次進(jìn)食量不超過(guò)日常一半。餐后保持直立位半小時(shí),睡前兩小時(shí)停止進(jìn)食。
嘔吐后需分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,每次5-10毫升間隔十分鐘??蛇m量給予蘋(píng)果汁稀釋液或藕粉糊,觀察小便顏色判斷脫水程度。避免一次性大量飲水刺激胃部,每日液體攝入量按每公斤體重50毫升計(jì)算。若出現(xiàn)嘴唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。
采用蒸汽吸入法稀釋呼吸道分泌物,在浴室開(kāi)啟熱水營(yíng)造蒸汽環(huán)境每次十分鐘。使用生理鹽水霧化治療每日三次,配合胸背部叩擊排痰手法。夜間抬高床頭三十度預(yù)防胃食管反流,用鼻腔沖洗器清除鼻后滴漏。中醫(yī)學(xué)徒手掌摩擦至發(fā)熱后捂背心部位,改善循環(huán)。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒抗感染,支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。劇烈咳嗽適用鹽酸氨溴索口服液化痰,喘息癥狀配合沙丁胺醇霧化溶液。過(guò)敏性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿,胃食管反流可短期服用奧美拉唑腸溶膠囊。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師處方,不可自行調(diào)整劑量。
兒童咳嗽期間應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)透氣,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日保證十二小時(shí)以上睡眠時(shí)間,穿著寬松純棉衣物減少皮膚刺激。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、甜椒等食材。密切觀察咳嗽頻率與嘔吐物性狀,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸窘迫等情況應(yīng)立即前往兒科急診。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加戶外活動(dòng)時(shí)間增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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