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大腸癌的病因和治療方法

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大腸癌可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因有關(guān)，治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。

1、遺傳因素

約20%的大腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病是明確的遺傳性大腸癌綜合征。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行腸鏡檢查?；驒z測(cè)可幫助識(shí)別高危人群，必要時(shí)需預(yù)防性服用阿司匹林腸溶片或?qū)嵤╊A(yù)防性手術(shù)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽是明確致癌物。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日蔬菜水果攝入量不少于400克。烹飪方式避免煎炸燒烤，多采用蒸煮燉等低溫烹飪。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，病變范圍越廣風(fēng)險(xiǎn)越高。這類患者需每1-2年進(jìn)行高清染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，活動(dòng)期可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重度病例可能需要注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤最易惡變，直徑超過(guò)2厘米的息肉癌變概率超過(guò)30%。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每年復(fù)查腸鏡。對(duì)于無(wú)法內(nèi)鏡切除的廣基息肉，可能需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。

5、環(huán)境致癌物暴露

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加，吸煙可使風(fēng)險(xiǎn)提升40%，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷腸黏膜細(xì)胞。建議高危職業(yè)做好防護(hù)措施，吸煙者應(yīng)使用尼古丁貼片輔助戒煙，飲酒量控制在每日25克酒精以下。

大腸癌術(shù)后患者需建立規(guī)律的排便習(xí)慣，每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食采用少量多餐原則，避免生冷刺激食物?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，保持積極心態(tài)配合長(zhǎng)期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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