寶寶區(qū)分感冒還是過敏性鼻炎主要通過癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素判斷。感冒多為病毒感染引起,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,7-10天可自愈;過敏性鼻炎則與過敏原接觸相關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢,癥狀反復(fù)且持續(xù)數(shù)周以上。
感冒癥狀一般持續(xù)5-7天逐漸緩解,若超過兩周需警惕其他問題。過敏性鼻炎癥狀呈間歇性或持續(xù)性,接觸過敏原后立即發(fā)作,脫離后減輕,病程可達(dá)數(shù)月。家長(zhǎng)需記錄癥狀出現(xiàn)頻率,季節(jié)性發(fā)作或晨起加重更傾向過敏性鼻炎。
感冒初期為清水樣鼻涕,3-5天后轉(zhuǎn)為黏稠黃涕。過敏性鼻炎始終為大量清水樣鼻涕,可能倒流引發(fā)咳嗽。觀察寶寶是否頻繁擦拭鼻子或出現(xiàn)"過敏性敬禮癥"用手掌向上推鼻尖止癢,這是鼻炎的典型表現(xiàn)。
感冒常伴低熱、肌肉酸痛等全身不適,嬰幼兒可能出現(xiàn)食欲下降。過敏性鼻炎一般無發(fā)熱,但可能合并過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼紅、揉眼。若寶寶同時(shí)有濕疹或哮喘病史,過敏概率顯著增高。
過敏性鼻炎患兒約半數(shù)伴眼癢、流淚等結(jié)膜炎癥狀,感冒通常不影響眼部。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否頻繁揉眼或出現(xiàn)黑眼圈過敏性暈染,這些是鼻黏膜充血導(dǎo)致的靜脈回流障礙表現(xiàn)。
過敏性鼻炎發(fā)作與塵螨、花粉等特定過敏原暴露相關(guān),室內(nèi)癥狀加重需考慮塵螨過敏。感冒多先有受涼或接觸感染者史。家長(zhǎng)應(yīng)注意環(huán)境變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),定期清洗床品減少塵螨,避免使用地毯毛絨玩具。感冒期間可適當(dāng)增加飲水,過敏性鼻炎患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水洗鼻或抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。若癥狀持續(xù)或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,避免長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致腺樣體肥大。
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