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如何區(qū)分兒童過敏性鼻炎和感冒

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兒童過敏性鼻炎和感冒可通過癥狀持續(xù)時(shí)間、誘因、伴隨癥狀等方面進(jìn)行區(qū)分。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，癥狀持續(xù)數(shù)周以上且與環(huán)境過敏原接觸相關(guān)；感冒則多由病毒感染引起，常伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀，病程一般7-10天。

1、癥狀持續(xù)時(shí)間

過敏性鼻炎癥狀往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，呈季節(jié)性發(fā)作或常年性存在，脫離過敏原環(huán)境后癥狀可緩解。感冒癥狀通常在1-2周內(nèi)自行消退，急性期過后不會(huì)反復(fù)出現(xiàn)鼻部癥狀。家長需觀察兒童癥狀反復(fù)出現(xiàn)的規(guī)律性，長期存在的鼻部癥狀更傾向過敏性鼻炎診斷。

2、典型癥狀特征

過敏性鼻炎特征性表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、連續(xù)多個(gè)噴嚏發(fā)作、大量清水樣鼻涕，部分兒童伴隨眼結(jié)膜充血或眼癢。感冒多見黏稠鼻涕，初期可能為清涕但后期常轉(zhuǎn)為膿性，噴嚏較少且多為單發(fā)，常合并咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。家長應(yīng)注意記錄兒童打噴嚏的發(fā)作形式及鼻涕性狀。

3、誘發(fā)因素差異

過敏性鼻炎發(fā)作與特定環(huán)境暴露明確相關(guān)，如接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑后癥狀加重，在清晨或打掃房間時(shí)尤為明顯。感冒多與受涼、人群聚集場所接觸或季節(jié)交替相關(guān)，可能有明確傳染源接觸史。家長需留意癥狀出現(xiàn)前兒童的活動(dòng)軌跡與環(huán)境變化。

4、體征檢查要點(diǎn)

過敏性鼻炎患兒鼻黏膜多呈現(xiàn)蒼白水腫，下鼻甲肥大，可見透明分泌物。感冒患兒鼻黏膜充血發(fā)紅，可能有膿性分泌物積聚。部分過敏性鼻炎兒童會(huì)出現(xiàn)典型的過敏性黑眼圈或鼻部橫向皺褶。家長可輕柔檢查兒童鼻腔狀況，但應(yīng)避免自行使用器械造成損傷。

5、治療反應(yīng)特點(diǎn)

過敏性鼻炎對抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑反應(yīng)良好，鼻用激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可有效控制癥狀。感冒癥狀多通過解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液緩解，抗過敏藥物治療效果不明顯。家長不應(yīng)自行給兒童使用藥物，需經(jīng)醫(yī)生評估后規(guī)范用藥。

建議家長保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品窗簾，使用防螨寢具。注意觀察記錄兒童癥狀發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和誘因，避免接觸已知過敏原。均衡飲食保證維生素?cái)z入，適當(dāng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。避免長期使用減充血?jiǎng)┑瓤赡芤鹚幬镄员茄椎漠a(chǎn)品，遵醫(yī)囑規(guī)范治療可有效控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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