慢性附睪炎的癥狀主要包括陰囊墜脹疼痛、附睪結(jié)節(jié)或硬塊、放射痛、伴隨癥狀以及精液質(zhì)量下降。慢性附睪炎通常由急性附睪炎未徹底治愈、細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素以及醫(yī)源性損傷等原因引起。
陰囊區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的墜脹感或隱痛是慢性附睪炎的主要表現(xiàn)。這種疼痛感可能比較輕微,但在長時(shí)間站立、行走或身體勞累后會(huì)有所加重。疼痛通常局限于一側(cè)的陰囊,患者可能會(huì)感覺患側(cè)附睪有明確的壓痛點(diǎn)。這種不適感會(huì)影響日?;顒?dòng),但一般不會(huì)像急性發(fā)作時(shí)那樣劇烈。
在觸摸檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)患側(cè)附睪出現(xiàn)彌漫性腫大或局部形成質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)。這是由于炎癥長期存在,導(dǎo)致附睪管壁纖維組織增生所致。結(jié)節(jié)通常有輕壓痛,邊界可能清晰也可能不清晰,其大小和硬度會(huì)隨著炎癥的活動(dòng)程度而變化。這是慢性附睪炎的一個(gè)典型體征。
部分患者的疼痛感會(huì)向同側(cè)的下腹部、腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種放射痛是由于支配附睪的神經(jīng)與這些區(qū)域的神經(jīng)存在關(guān)聯(lián)。當(dāng)附睪發(fā)生炎癥時(shí),可能會(huì)刺激這些神經(jīng),引起牽涉痛。放射痛的程度因人而異,有時(shí)可能是患者最主要的不適主訴。
慢性附睪炎可能伴隨一些泌尿生殖系統(tǒng)的其他癥狀。例如,部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等尿道刺激癥狀,這可能與同時(shí)存在慢性前列腺炎或尿道炎有關(guān)。少數(shù)患者可能在急性發(fā)作期出現(xiàn)低熱、乏力等全身不適感,但通常不明顯。
由于附睪是精子儲(chǔ)存和成熟的重要場(chǎng)所,長期的炎癥可能影響其功能,導(dǎo)致精子活力下降、畸形率增高,從而影響精液質(zhì)量。對(duì)于有生育需求的患者,這可能是一個(gè)需要關(guān)注的問題。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的物質(zhì)以及附睪管道的阻塞都可能對(duì)精子造成損害。
慢性附睪炎患者應(yīng)注意生活調(diào)理,避免長時(shí)間久坐或騎車,減少對(duì)會(huì)陰部的壓迫。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。適度的體育鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期間應(yīng)充分休息,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。定期復(fù)查隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化、評(píng)估治療效果至關(guān)重要,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)性化治療方案。
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