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慢性附睪炎的癥狀

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慢性附睪炎的癥狀主要有陰囊墜脹疼痛、附睪硬結(jié)、排尿不適、會(huì)陰部放射痛以及伴隨發(fā)熱等全身癥狀。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素或醫(yī)源性操作等原因引起，可能影響生育功能，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、陰囊墜脹疼痛

慢性附睪炎患者常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性隱痛或墜脹感，久坐或勞累后加重。疼痛可能向腹股溝區(qū)放射，體檢可觸及附睪增厚或輕微壓痛。該癥狀與附睪組織慢性充血、纖維化有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)疼痛可能加劇。建議避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、附睪硬結(jié)

病程較長的患者附睪尾部可能出現(xiàn)質(zhì)地偏硬的結(jié)節(jié)，邊界清晰但無劇烈壓痛。硬結(jié)由反復(fù)炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生形成，需通過超聲檢查與附睪結(jié)核或腫瘤鑒別。若硬結(jié)短期內(nèi)增大或伴血精，需警惕惡性病變可能。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，必要時(shí)需手術(shù)切除。

3、排尿不適

部分患者合并慢性前列腺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感，尤其晨起首次排尿明顯。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，但尿培養(yǎng)常為陰性。此類癥狀與泌尿生殖系統(tǒng)神經(jīng)反射有關(guān)，可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。

4、會(huì)陰部放射痛

炎癥刺激閉孔神經(jīng)或盆神經(jīng)叢時(shí)，疼痛可放射至?xí)帯⒅蹦c甚至腰骶部，排便時(shí)可能加重。這類牽涉痛易被誤診為痔瘡或腰椎疾病，需通過直腸指診和附睪觸診鑒別。熱敷會(huì)陰部或溫水坐浴有助于緩解不適，嚴(yán)重者可短期服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。

5、伴隨發(fā)熱

少數(shù)患者在急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱提示存在活動(dòng)性感染，需檢查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。此時(shí)應(yīng)臥床休息，遵醫(yī)囑聯(lián)用阿奇霉素腸溶片與甲硝唑片抗感染治療，體溫超過38.5℃可臨時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚片退熱。

慢性附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。每日可用40℃左右溫水清洗陰囊，禁止自行擠壓附睪硬結(jié)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血精、睪丸腫大等癥狀，需立即到泌尿外科就診。長期未愈者建議完善精液質(zhì)量檢查，評(píng)估炎癥對(duì)生育功能的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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