糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式診斷。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因有關(guān)。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正??崭寡侵档陀?.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合大規(guī)模篩查。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值低于6.0%,糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為6.5%以上。該檢測(cè)無(wú)須空腹,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。對(duì)于血糖波動(dòng)較大的人群,此方法能更穩(wěn)定評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖值進(jìn)行診斷。服用75克葡萄糖后,2小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,11.1毫摩爾每升以上可確診糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,過(guò)程中禁止吸煙和劇烈活動(dòng)。該方法能早期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常,但耗時(shí)較長(zhǎng)且可能引發(fā)惡心等不適。
隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于出現(xiàn)典型三多一少癥狀的患者,任意時(shí)間血糖值≥11.1毫摩爾每升且伴癥狀即可診斷。該方法便捷快速,但需注意應(yīng)激、感染等因素可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖升高。檢測(cè)時(shí)應(yīng)記錄具體時(shí)間和近期飲食情況供醫(yī)生參考。
尿糖檢測(cè)作為輔助手段,當(dāng)腎糖閾正常時(shí)尿糖陽(yáng)性提示血糖超過(guò)10毫摩爾每升。但腎功能異常、妊娠期可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。需結(jié)合血糖檢測(cè)結(jié)果綜合判斷,不能單獨(dú)用于確診。該方法適合家庭初步篩查,發(fā)現(xiàn)異常后需進(jìn)一步就醫(yī)確認(rèn)。
確診糖尿病后需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)習(xí)慣,每日定時(shí)測(cè)量血糖并記錄數(shù)據(jù)。飲食上控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。保持標(biāo)準(zhǔn)體重,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。出現(xiàn)傷口不易愈合、視力模糊等異常及時(shí)就診。
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