膀胱沖洗需由醫(yī)護(hù)人員操作,主要步驟包括消毒準(zhǔn)備、導(dǎo)管置入、沖洗液灌注與引流。操作過程需嚴(yán)格遵循無菌原則,避免尿路感染風(fēng)險。
操作前需核對醫(yī)囑并準(zhǔn)備無菌沖洗包、生理鹽水或?qū)S脹_洗液?;颊呷⊙雠P位,消毒會陰部后經(jīng)尿道插入導(dǎo)尿管,確認(rèn)引流通暢后連接三通管。沖洗液溫度應(yīng)接近體溫,以50-60毫升/分鐘速度緩慢注入,每次灌注量不超過200毫升。灌注后保留5-10分鐘再開放引流,重復(fù)進(jìn)行直至引流液澄清。操作中需觀察患者面色、血壓及尿液性狀,出現(xiàn)血塊堵塞時可使用注射器低壓抽吸。沖洗結(jié)束后保留導(dǎo)尿管持續(xù)引流,記錄沖洗液出入量及尿液性質(zhì)變化。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用碘伏消毒尿道口2次,導(dǎo)尿管每周更換。鼓勵患者每日飲水2000毫升以上,避免咖啡因及酒精攝入。觀察尿液顏色、氣味變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)。長期留置導(dǎo)尿管者建議每月進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時預(yù)防性使用抗生素。日??蛇m量進(jìn)食蔓越莓等富含原花青素的食物,有助于抑制細(xì)菌黏附膀胱黏膜。
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